Respuesta: Dr Germán Stemmelin
La respuesta corta a esta pregunta es: aun no sabemos. Sin embargo, no se puede desconocer que existen elementos indirectos que parecen hacer posible ese escenario.
Motivos relacionados al paciente:
- En un porcentaje claramente mayoritario de la población el COVID-19 es hoy la preocupación excluyente en materia de salud.
- El hospital es entendido como un lugar peligroso en la actualidad, ya que allí “el riesgo de contagio es mayor”. Muchas medidas como los números telefónicos de consulta o las tele-consultas abonan esta percepción.
- Se ha impuesto un concepto general que no es éste el mejor momento para encarar estudios y tratamientos. El problema, desde luego, es que el paciente lego en la materia, carece de los elementos para categorizar todas las situaciones.
Motivos relacionados al médico clínico:
- Muchas instituciones están realizando tele-consultas. El concepto en sí mismo, lleva implícito el asumir que mantenerse distante del hospital es prioritario. Luego, que muchas recomendaciones sean por ejemplo, “esperemos y veamos”, parezcan atinadas. Si un paciente se queja de cansancio, es poco probable que el clínico lo envíe a un laboratorio externo a controlarse. Si alguien dice que cree tener un ganglio en el cuello, quizás la respuesta también sería “esperemos y veamos”
- La recomendación de esperar, quizás tendría más sustento si el médico clínico la pudiera asociar a algún tiempo determinado. Un tiempo que hoy es absolutamente desconocido para la comunidad médica.
Motivos relacionados al Hematólogo:
- Desde luego, no escapamos a las generales de ley y nosotros también, estamos trabajando para que nuestros pacientes concurran el menor número de veces posibles a la consulta.
- Los tiempos para vernos se han espaciado, así como los turnos para biopsia ganglionares, etc. Muchos Servicios de Hematología están trabajando con número intencionalmente reducido de médicos.
- Los bancos de sangre reciben menos donantes, lo cual impacta en el número de instituciones aptas para tratar leucemias agudas, por ejemplo.
Motivos relacionados a las Instituciones:
- La mayoría de los centros polivalentes de alta complejidad, indistintamente si corresponden al ámbito público, sindical o privado, se han preparado para ser “Centros COVID”. La inserción de otras patologías también urgentes, está transitoriamente relegada a un segundo plano.
En conclusión, creo que es muy posible que llegaremos más tarde al diagnóstico y tratamiento de algunos pacientes Onco-Hematológicos.
Gavillet M y col. Leuk Res. 2020
