Volumen: 19 # Número:1
Fecha de publicación : Enero - Abril de 2015
Trombocitopenia inmune en menores de
cuatro meses: experiencia institucional
Autores: Elena G, D’Aloi K, Veber S, Martinez G,
Amaral D, Rosso D, Cosentini M, Rohr R
RESÚMEN: Poco se ha publicado en la literatura internacional acerca
de la historia natural de la trombocitopenia inmune (TPI)
en lactantes. Realizamos un estudio retrospectivo desde
ENE 10’ hasta MAR 15’ donde se incluyeron 29 pacientes
con diagnóstico de TPI que tenían entre 1 y 4 meses
de edad. Recolectamos datos sobre inmunizaciones y/o
infecciones previas, características clínicas y necesidad y
respuesta al tratamiento. Hubo 17 varones y 12 mujeres.
El rango de edad fue de 40 a 113 días con una media de
65 días de vida. Todos los niños presentaron al diagnóstico
petequias y/o hematomas de diferente consideración.
La mediana de plaquetas fue 8000/mm³ (1000-70000).
De los 29 pacientes seis (20%) recibieron vacunas, nueve
(31 %) presentaron infecciones asociadas (4 por CMV;
5 por otras infecciones). El 79 % (23 niños) recibieron
algún tipo de tratamiento (15 gammaglobulina, 8 gammaglobulina
y meprednisona) y 6 pacientes no recibieron
tratamiento. La respuesta se alcanzó entre 1 y 19 días con
una mediana de 4 días. Ningún paciente cronificó su enfermedad.
La TPI es la enfermedad hematológica inmune
más frecuente en los niños (2-6 años), es de corta duración
con recuperación espontánea a los 6 meses en el 70
% de los casos. Solo un 10% cronifican su enfermedad
después del año del diagnóstico. En nuestra población los
menores de 4 meses representaron el 20,5% y todos obtuvieron
la remisión dentro del primer mes del diagnóstico
y la mantuvieron hasta la fecha sin observarse complicaciones
relacionadas con la enfermedad.
Palabras clave: trombocitopenia inmune primaria,
gammaglobulina,
infantes.
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