Volumen: 18 # Número:3
Fecha de publicación : Septiembre - Diciembre de 2014
Resultados de pacientes que inician
una búsqueda de donante no emparentado
en Argentina. Experiencia del
Hospital Privado de Córdoba
Autores: Basquiera A L, Abichain P L,
1García P A, Sturich A G, Damonte J C,
1 Berretta A R,García J J
RESÚMEN: En pacientes que no tienen donante familiar HLA idéntico
y requieren un trasplante alogénico de progenitores
hematopoyéticos (TAPH), se debe iniciar una búsqueda
internacional de donante no emparentado (DNE). Se evaluaron
las búsquedas de DNE iniciadas en nuestro centro,
a través del Instituto Nacional Central Único Coordinador
de Ablación e Implante (INCUCAI), para 138 pacientes
consecutivos, entre enero 2008 y junio de 2013, con
enfermedades malignas hematológicas (n=122) y enfermedades
no malignas (n=16). La probabilidad de encontrar
un donante (incidencia acumulada) fue de 47,5% a
los seis meses y 52,7% a los 12 meses del inicio de la
búsqueda; 63/138 pacientes recibieron un TAPH en una
mediana de tiempo de 5,4 meses (rango 2,8-12,2) luego
del inicio de la búsqueda. La probabilidad de encontrar
un donante fue mayor en búsquedas que se iniciaron dentro
de los tres meses del diagnóstico (64,8% vs. 48,6%; p=0,034). La incidencia acumulada de recaída/progresión
luego de la activación de la búsqueda fue de 35,5% a los 6
meses y esta fue la principal causa de discontinuación de
la búsqueda. En el análisis multivariado, la ausencia de
progresión de enfermedad durante la búsqueda se asoció
con mejor sobrevida global luego del TAPH (HR 0,40;
p=0,024). En esta serie de pacientes argentinos, se encontró
un donante apropiado en la mitad de los pacientes que
activaron una búsqueda internacional. Más de un tercio
de los pacientes progresaron durante la búsqueda lo cual
pone de manifiesto la importancia de iniciar la misma rápidamente
luego del diagnóstico.
Palabras clave: trasplante alogénico,
donante no emparentado,
búsqueda,
recaída.
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