Volumen: 18 # Número:2
Fecha de publicación : Mayo - Agosto de 2014
Trombosis Venosa Profunda en pacientes
infectados por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana.
Rol de la Trombofilia hereditaria
y adquirida y de los factores
de riesgo tradicionales
Autores: Perés Wingeyer S, Oliva S, Chamorro J, Aranda F, Santoro J, Corti M, de Larrañaga G
RESÚMEN: Fundamento y objetivo: Se ha observado un aumento en la incidencia de trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), existiendo controversias respecto de los motivos de este hallazgo. El objetivo del presente trabajo fue analizar el rol de la trombofilia hereditaria y adquirida y de los factores de riesgo tradicionales en el desarrollo de TVP en pacientes VIH+.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo
de casos y controles; incluyendo 56 pacientes VIH+, 17 con diagnóstico confirmado de TVP por ecografía-doppler y 39 sin TVP (grupo control). Se realizaron estudios
de trombofilia y se registraron variables clínicas y factores de riesgo convencionales para TVP.
Resultados: al momento de la TVP, el 82,4% de los pacientes
se encontraban cursando alguna enfermedad oportunista y no tenían buena adherencia al tratamiento antirretroviral. La necesidad de permanecer en reposo, el síndrome febril, un bajo recuento de células T CD4+, un índice de masa corporal bajo, el uso de catéteres intravasculares
y los niveles de fibrinógeno se asociaron de manera significativa con el desarrollo de TVP (p<0.05). Sin embargo, no se encontró asociación significativa entre
trombofilia y el desarrollo de trombosis. En el análisis de regresión logística, el uso de catéteres intravasculares (Odds Ratio-OD: 48, p<0.05) y el estado de reposo (OD: 40, p<0.05) resultaron las únicas variables predictivas de TVP.
Conclusiones: En este grupo de pacientes VIH+, no se encontró asociación entre trombofilia y TVP. El reposo y el uso de catéteres intravasculares resultaron las únicas variables predictivas de riesgo, incrementando más de 40 veces las posibilidades de padecer TVP.
Palabras clave: Trombosis venosa profunda; VIH;
Terapia antirretroviral de gran actividad;
Trombofilia.
Páginas : 117-125
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