Volumen: 17 # Número:3
Fecha de publicación : Septiembre - Diciembre de 2013
LABORATORIO EN HEMATOLOGÍA |
Diagnóstico de HIT:
Anticuerpos anti factor plaquetario 4-Heparina
detectados por un método inmunoturbidimétrico
Autores: Martinuzzo ME, Barrera LH, Otaso JC
RESÚMEN: El diagnóstico de laboratorio certero y rápido ante sospecha clínica de trombocitopenia inducida por heparina (HIT) es importante para suspender la heparina y evitar complicaciones
trombóticas mórbidas en los pacientes que padecen esta reacción adversa de la droga. Además, la relevancia de la exclusión
del diagnóstico de HIT está dada por las pocas drogas
alternativas disponibles en nuestro país ante la necesidad de cambiar la estrategia antitrombótica en estos pacientes. El índice clínico pretest (T4 score) utiliza: nadir de plaquetas, tiempo de desarrollo de trombocitopenia, presencia de otra causa para la misma y el desarrollo y/o extensión de trombosis.
El mismo es utilizado para definir la probabilidad clínica y por ende la necesidad de la detección de anticuerpos anti PF4-HEP (causantes de la complicación) para la exclusión de la enfermedad. Para determinar la presencia de los anticuerpos,
los ensayos de ELISA son muy sensibles, por lo que un resultado positivo solo es considerado patogénico cuando arroja una absorbancia >1.000. Estas técnicas son trabajosas y llevan al menos 2 horas para su realización. Recientemente se han desarrollado técnicas rápidas para poder resolver la exclusión o la confirmación del dignóstico de HIT en tiempo real. Una de ellas es la técnica inmunoturbidimétrica (HIT AB) que se describirá en este artículo. La técnica de HIT AB es sencilla, rápida (el resultado se obtiene en 16 min), se realiza
en un coagulómetro, y presenta una buena performance para el diagnóstico de HIT.
Palabras clave: Trombocitopenia inducida por heparina,
anticuerpos anti factor plaquetario
4-Heparina
Páginas : 293-295
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