Volumen: 6 # Número:3
Fecha de publicación : Septiembre - Diciembre de 2002
Manejo racional de los concentrados de complejo protombínico
Autores: José M. Ceresetto
RESÚMEN: Los concetrados de complejo protrombínico son en la actualidad una de las principales opciones terapéuticas para prevenir o detener una hemorragia en un grupo específico de pacientes. Son productos derivados del plasma humano que contiene los factores de la coagulación II, VII, IX y X en forma inactiva, y se utilizan para controlar un sangrado o para prevenirlo en: pacientes con déficit adquirido o congénito de estos factores vitamina K dependientes, pacientes anticoagulados con dicumarínicos que requieran revertir en forma urgente la anticoagulación, en situaciones donde hay consumo o dilución de factores de coagulación del complejo protrombínico por sangrado masivo y en ciertas ocaciones en pacientes con hepatopatías severas o transplante hepático. Estos concentrados poseen tres ventajas para reponer la hemostasia comparado con el plasma fresco congelado: 1- un menor riesgo de transmisión de enfermedades virales como hepatitis y HIV, 2- una más rápida y completa corrección de los factores de coagulación vitamina K dependientes, y 3- un menor volumen de líquido infundido. Su principal efecto adverso es la trombosis venosa o arterial, especialmente en pacientes con hepatopatia, neonatos o que requieran dosis muy altas o repetidas de CCP. En una revisión del uso de concentrados en pacientes internados en nuestro hospital, solo 57% tenían una indicación y dosis adecuada, con lo que fue necesario poner en práctica normas uniformes para ajustar su uso.
Palabras clave: Concentrados portrombínicos, producción, indicaciones, complicaciones
Páginas : 72-82
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