Volumen: 21 # Número:XXIII Congreso Argentino de Hematología
Fecha de publicación : Noviembre de 2017
SIMPOSIO CONJUNTO
SAH-CAHT: |
Las verdaderas causas del aborto recurrente:
¿existe un lugar para la hematología?
Autores: Lancuba S, Grand B, Branzini C, López M, Wolfenson G
RESÚMEN: La frecuencia de aborto recurrente (AR), entendiendo
la pérdida de dos o más embarazos clínicos, es
de 1 a 5% en la población general. La causa más
frecuente de interrupción espontánea de la gestación
lo constituyen las aneuploidías embrionarias, siendo
las mismas superiores a 50% y directamente proporcionales
al aumento de edad materna. En pacientes
mayores de 40 años, el porcentaje de aneuploidía
embrionaria supera el 80%. Se ha demostrado que
el 85% de los abortos denominados idiopáticos son
de causa genética con alta frecuencia de aneuploidía embriofetal. Sin embargo, se ha sobredimensionado
la verdadera incidencia de los desórdenes de la
coagulación como factor causal de AR, existiendo
una sobreindicación de prácticas diagnósticas y terapéuticas
fútiles no basadas en evidencia científica,
ya que la frecuencia de SAF como factor etiológico
es igual o menor al 6 %. Por tal motivo, la presente
publicación enfatiza la necesidad de información
al paciente sobre relevancia de patología genética
del producto de la gestación como el primer factor
causal, pudiendo ser evaluado hoy por la tecnología
genómica disponible. En toda paciente con AR se
sugiere aplicar estudio genómico del material del
aborto mediante NGS o CGH y eventual estudio genético
preimplantatorio a futuro. A la luz del conocimiento
actual, dicha estrategia es costo-efectiva,
acorta tiempos y disminuye el riesgo de nuevo aborto.
La identificación de causas genéticas en material
de aborto, permitiría categorizar el grupo de riesgo
que podría beneficiarse con terapia antitrombótica.
Palabras clave: aborto recurrente,
diagnóstico genético preimplantatorio,
trastornos hematológicos.
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