Volumen: 20 # Número:3
Fecha de publicación : Septiembre - Diciembre de 2016
Pancitopenia y compromiso
neurológico en un lactante
Autores: Cervera J, Fischer S, Drozdowski C, Cédola MA
RESÚMEN: La pancitopenia del lactante es una patología medular
severa, ocasionada por diferentes entidades de
gravedad variable y de respuesta terapéutica diferente
según su origen.
Se presenta el caso clínico de una lactante con pancitopenia.
Los síntomas neurológicos concomitantes,
con progresiva debilidad muscular y evidencia de
equivalentes convulsivos orientaron hacia patología
neurovitamínica, apoyados en la morfología de su
anemia tanto en sangre periférica como en médula
ósea. Se constató un déficit de vitamina B12 y carnitina.
La morfología microangiopática inicial hizo
sospechar origen renal, habiéndose encontrado en la
literatura asociación de déficit vitamínico B12 con
SHU atipico.Se descartó fallo renal, aunque algunos
parámetros de laboratorio debieron seguir siendo de
estricto control (LDH, función renal).
Se efectuó estudio familiar y se reinterrogó sobre
hábitos alimentarios, los que a pesar de no tener
perfil vegano /vegetariano, carecían de nutrientes
esenciales.
La respuesta terapéutica al tratamiento de reemplazo
con vitamina B12, Ácido fólico y Carnitina fue
muy buena, con mejoría clínica y hematológica progresiva.
Buen progreso ponderal, con recuperación
de algunas pautas madurativas ad integrum y persistencia
a 3 meses de tratamiento de debilidad ligera
de MMII.
Su madre portaba el déficit de vitamina B12, sin
anemia ni alteraciones en la morfología eritrocitaria,
siendo derivada para estudio a gastroenterología,
con dosaje de Anticuerpos anti factor intrínseco.
Palabras clave: Pancitopenia,
Vitamina B 12,
Compromiso neurológico
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