Volumen: 20 # Número:2
Fecha de publicación : Mayo - Agosto de 2016
Análisis comparativo entre protocolo Ib vs
Ib aumentado (Aug) en pacientes pediátricos
con leucemia linfoblástica aguda (LLA)
de riesgos intermedio y alto (RI y RA)
Autores: Morán L, Wittmund L, Ferraro C, Prada S, Aversa L
RESÚMEN: La intensificación post-inducción ha probado ser
una estrategia útil en niños con leucemia linfoblástica
aguda (LLA).
Se evaluaron las características clínicas, hematológicas,
pronóstico y toxicidad en 96 pacientes (p)
con LLA de riesgo intermedio (RI) y riesgo alto
(RA) randomizados para protocolo Ib vs. IbAug ingresados
entre 06/2010 y 31/12/2014, que finalizaron
protocolo I.
No se hallaron diferencias significativas entre Ib/
IbAug al comparar toxicidades hematológica, pancreática
y neurológica, hiperglucemia, infecciones,
neutropenia febril, hemorragias, trombosis, mucositis
y alergia a L-asparaginasa. Se observó diferencia
significativa en cuanto a la toxicidad hepática y
reacción alérgica secundaria a peg-asparaginasa en
Ib vs. IbAug (15 p/32 p, p< 0,01; 4 p/13 p, p<0,01,
respectivamente). Dentro del grupo de AR los pacientes
que realizaron Ib presentaron menor sobrevida
global (SG) (50% vs 80%, p=0.09).
Pese a la intensificación de la terapia, no se observaron
diferencias entre protocolos Ib y IbAug en cuanto
a duración y retraso hasta inicio de la siguiente
fase. Sólo hubo diferencia significativa por una mayor
tasa de reacciones alérgicas secundarias al uso
de peg-asparaginasa y toxicidad hepática en protocolo
IbAug.
Palabras clave: Leucemia linfoblástica aguda,
grupo de riesgo,
infancia.
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