Volumen: 20 # Número:1
Fecha de publicación : Enero - Abril de 2016
Complicaciones gestacionales y trombofilia
Autores: Grand BE.
RESÚMEN: El embarazo es un estado protrombótico. Una exageración
patológica de este estado de hipercoagulabilidad
ha sido postulada como una probable causa
de las complicaciones gestacionales mediadas por la
placenta. Estos problemas incluyen complicaciones
tempranas como los abortos recurrentes tempranos
y complicaciones tardías como la muerte fetal, preeclampsia,
restricción en el crecimiento intrauterino
y desprendimiento placentario. El riesgo de estas
complicaciones puede ser mayor en presencia de
una trombofilia adquirida o hereditaria. La trombofilia
adquirida más importante es el Síndrome Antifosfolípido
(SAF). Actualmente no está indicado de
rutina solicitar la trombofilia hereditaria en complicaciones
del embarazo fuera del tromboembolismo
venoso. La dosis baja de aspirina y heparina de bajo peso
molecular (HBPM) ha mostrado ser efectiva en el
tratamiento del SAF mejorando la tasa de recién nacidos.
Sin embargo su uso en el caso de trombofilia
hereditaria no está bien establecido y se aguarda el
resultado de estudios en curso sobre el uso de HBPM
en trombofilia hereditaria y pérdida recurrente de
embarazo (ALIFE 2).
Otros estudios no mostraron beneficio del uso de
HBPM en mujeres con abortos recurrentes tempranos
sin trombofilias.
Los estudios futuros están dirigidos al uso de heparina
en mujeres con complicaciones mediadas por
placenta, seleccionadas por su evento gestacional
previo y no por la trombofilia.
Palabras clave: trombofilia hereditaria,
pérdidas recurrentes de embarazo,
síndrome antifosfolípido obstétrico
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