Volumen: 19 # Número:3
Fecha de publicación : Septiembre - Diciembre de 2015
Inmunotrombosis: implicancias de las trampas
extracelulares de neutrófilos en el desarrollo y
progresión de la enfermedad tromboembólica
venosa.
Autores: Aranda F, Perés Wingeyer S y de Larrañaga G.
RESÚMEN: Durante mucho tiempo se consideró que las plaquetas
estaban involucradas exclusivamente en el
sistema hemostático y que los leucocitos sólo participaban
de los mecanismos del sistema inmunológico.
Sin embargo, esta visión ha cambiado, reconociéndose
que existe una profunda interrelación entre
ambos sistemas, y que las plaquetas y los leucocitos
son efectores centrales que cumplen roles hemostáticos
e inmunológicos.
Las procesos infecciosos constituyen un importante
factor de riesgo trombótico. De hecho, se ha acuñado
el término inmunotrombosis, definido como una
respuesta inmune innata que implica la formación
de un trombo en un vaso sanguíneo favoreciendo el
confinamiento y la destrucción de microorganismos
patógenos. En esta respuesta, están involucrados
tanto factores inmunológicos como hemostáticos.
Hace casi una década se describió que los neutrófilos
despliegan un mecanismo extracelular que les
permite confinar y destruir microorganismos. Este
novedoso mecanismo consiste en la liberación de
estructuras en forma de redes, denominadas trampas
extracelulares de neutrófilos (NETs), compuestas
por ADN, histonas y otras proteínas antimicrobianas,
en respuesta a la presencia de microorganismos
patógenos. Asimismo, las NETs se forman también
en respuesta a distintos estímulos inflamatorios,
como ocurre en patologías como vasculitis de pequeños
vasos, pre-eclampsia y diferentes tipos de
tumores. Las NETs podrían ser un nexo fundamental
entre inflamación y trombosis, principalmente al
estar involucradas en el andamiaje que brinda estabilidad
a los trombos.
Distintos componentes de las NETs tienen un gran
potencial como biomarcadores trombóticos. Además,
el conocimiento del rol de las NETs en la fisiopatología
trombótica ofrecería nuevas posibilidades
para prevenir la trombosis y mejorar el tratamiento
trombolítico.
Palabras clave: inmunotrombosis,
trampas extracelulares de neutrófilos,
hemostasia,
enfermedad tromboembólica venosa.
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