Volumen: 14 # Número:3
Fecha de publicación : Septiembre - Diciembre de 2010
Agentes Hipometilantes
Autores: Campestri, Reinaldo y Iastrebner, C. Marcelo
RESÚMEN: La azacitidina encuentra su indicación (nivel de evidencia Ia) en aquellos pacientes con SMD de riesgo Alto e INT-2. En el estudio CALGB 9221 (N=191) se logró retrasar el tiempo de progresión a LMA (21 vs. 12 meses para el grupo de mejor tratamiento de soporte; p=0,007) y el ensayo AZA-001 (N=235) demostró sobrevida prolongada estadísticamente significativa (24,5 vs. 15 meses; p=0,0001). Se describieron recomendaciones para la mejor elección del paciente, clasificación pronóstica, inicio del tratamiento, dosis y número de ciclos, duración del tratamiento, evaluación de la respuesta y manejo de los efectos adversos.
• La decitabina presenta similar indicación que la azacitidina pero con nivel de evidencia IIa. No hay estudios cabeza a cabeza que compare un hipometilante con otro. Tiene rápida respuesta global (2 a 4 ciclos) y alta tasa de respuesta en LMMC. Se mencionaron factores predictivos de respuesta, utilidad en trasplante de médula ósea, mantenimiento, mecanismos de resistencia y toxicidad.
Palabras clave:
Páginas : 135-140
|
