Volumen: 14 # Número:3
Fecha de publicación : Septiembre - Diciembre de 2010
La Biopsia de Médula Ósea en el Estudio de las Mielodisplasias
Autores: Martín CA, García Rivello HJ y Narbaitz MI
RESÚMEN: Los Síndromes Mielodisplásicos (SMD) son neoplasias clonales de las células madres hemopoyéticas que afectan principalmente a pacientes adultos1. Comprenden un grupo heterogéneo de desórdenes caracterizados hematológicamente por citopenias y muestran un porcentaje variable de transformación a leucemia aguda1, 2.Desde el punto de vista morfológico, la displasia citológica es la característica más importante a evaluar en los extendidos coloreados con May Grünwald – Giemsa, formando la base de la clasificación morfológica FAB de 1982. Actualmente, la citomorfología es complementada con la histopatología, citometría de flujo, citogenética y evaluación de riesgo según índices pronósticos (IPSS, WPSS), de acuerdo a la reciente Clasificación de Neoplasias Hemopoyéticas de la Organización Mundial de la Salud 20081-4.
El estudio morfológico de los cilindros óseos obtenidos por punción de la cresta iliaca proporciona datos complementarios a los obtenidos por la citología de sangre periférica y la punción medular. Los cortes histológicos permiten una cuantificación de la celularidad hemopoyética medular así como también evaluar la topografía de las progenies en los espacios intertrabeculares. Con el uso de técnicas especiales de impregnación argéntica se puede graduar el estado de la trama fibrilar reticular y detectar el desarrollo de fibrosis. Tanto la celularidad hemopoyética como la presencia de fibrosis constituyen parámetros de significación pronóstica5-8.
Palabras clave:
Páginas : 108-113
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