Volumen: 17 # Número:3
Fecha de publicación : Septiembre - Diciembre de 2013
Algunas reflexiones actuales
en el tratamiento de la Anemia
asociada a Mielofibrosis
Autores: Lanari Zubiaur EA, Romero Maciel MA, Erro MG, Martin AE
RESÚMEN: La Mielofibrosis Primaria (MFP) representa una de las denominadas Neoplasias Mieloproliferativas de peor pronóstico,
asociada a una baja sobrevida y a una alta probabilidad
de transformación leucémica. Se evidencia mutación
del JAK2v617F en aproximadamente el 60% de los casos, responsable por diferentes mecanismos de muchas de las manifestaciones clínicas asociadas a esta patología. Entre ellas la anemia, de origen multifactorial, se evidencia
hasta en un 50% durante el curso de la enfermedad y cobra un rol cada vez más relevante influyendo no sólo en la calidad de vida, sino también en el pronóstico de los pacientes. Son múltiples los tratamientos actuales destinados
a combatirla. Los más eficaces resultan ser: transfusión
de glóbulos rojos, EPO y miméticos, Andrógenos e Inmunomoduladores.
Una mención especial merece la anemia secundaria a la inhibición del receptor de EPO por el Inhibidor de JAK, Ruxolitinib. Presenta una incidencia del 30- 40%, se observa
a partir de la cuarta semana, con tendencia a la recuperación
paulatina de los niveles de hemoglobina que tienden a estabilizarse progresivamente a partir de la semana
24. Su manejo se basa fundamentalmente en transfusiones
y reducción de dosis, aunque se plantean además otras opciones como EPO/ Andrógenos.
Este trabajo pretende abordar la problemática de la anemia
asociada a la MFP debido a su cada vez más conocido impacto sobre el pronóstico en esta enfermedad, haciendo
énfasis en las diferentes opciones de tratamiento adaptadas
a las características individuales de cada paciente.
Palabras clave: Mielofibrosis, Anemia, Tratamiento,
Ruxolitinib.
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