Volumen: 17 # Número:2
Fecha de publicación : Mayo - Agosto de 2013
Seguimiento a largo plazo de pacientes
con tromboembolismo venoso
y tratamiento anticoagulante
Autores: del Val LA, González Achával MG, Ghione S,
Gómez S, Molina A, Polka L, Hadad M, Correa M, Hill L, Sala JP
RESÚMEN: Se analizan 349 pacientes de un total de 428 con diagnóstico
de tromboembolismo venoso (TEV) registrados en un período
de 15 años entre 1996 y 2011, todos en tratamiento anticoagulante
oral (TAO) con cumarínicos. Objetivos: estimar las características poblacionales, diagnóstico, etiología, tiempo de seguimiento, asistencia a la consulta y tasa acumulativa de recurrencia de TEV, punto final compuesto de TEV y muerte, y hemorragia. Material y métodos: se estudian 428 pacientes
con diagnóstico de trombosis venosa profunda (TVP) y/o tromboembolismo pulmonar agudo (TEPA) con TAO registrados
en un sistema electrónico SintroMac. Se excluyeron 79 pacientes que no alcanzaron un tiempo de seguimiento de 3 meses. Los cálculos estadísticos se procesaron por un software InfoStat (UNC). Resultados: diagnóstico TVP 52%, TEPA 32% , TVP y TEPA 15%. Edad media 61,52 años (13 a 90) . Masculinos
54%. Tiempo de seguimiento de 0,250 a 15 años con un total de 661,08 pacientes-años. Etiología idiopática 49%, neoplasia 19%, trombofilia 11%, cirugía 9%, misceláneas 11%. Finalizaron tratamiento el 26%, abandonaron 12%, continúan tratamiento 29%, obitaron 6%, seguimiento incierto 21% y cambiaron a otro servicio 5%. Tasa acumulativa de recurrencia
para TEV fue de 4,58% en 15 años, para evento compuesto 9,74% y hemorragia el 10,60%. Conclusiones: las características
poblacionales son similares a las de la literatura. El tiempo de seguimiento total fue prolongado. Hubo alta tasa de abandono
de tratamiento y seguimiento incierto. Las tasas de recurrencia
para TEV, punto final compuesto y hemorragia fueron menores que las informadas en la literatura consultada.
Palabras clave: tromboembolismo venoso, recurrencia de tromboembolismo venoso, tratamiento anticoagulante oral.
Páginas : 127-132
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