Volumen: 17 # Número:2
Fecha de publicación : Mayo - Agosto de 2013
Costo-efectividad del Dabigatrán en la prevención de accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular en la Argentina
Autores: Ferrante, D.
RESÚMEN: Objetivos: Dabigatrán ha demostrado ser efectivo en la prevención
de eventos embólicos en los pacientes con fibrilación auricular (FA). El objetivo del presente trabajo es la estimación
de la costoefectividad para dabigatrán en su indicación en la prevención del accidente cerebrovascular en los pacientes con FA. Métodos: Se utilizó un modelo de Markov para simular
una cohorte de pacientes con 65 años o más, con FA. Las estrategias comparadas fueron dabigatrán (300 mg) o dícumarinicos.
Los estados de Markov fueron: sin eventos, accidente
cerebrovascular (ACV) isquémico, ACV hemorrágico, y muerte. Las fuentes de datos utilizadas fueron obtenidas de la Base de Datos Nacional de Admisiones Hospitalarias para ACV y sangrado mayor. Los costos de la anticoagulación y de la admisión hospitalaria fueron obtenidos de financiadores. La tasa de descuento fue 3%. Los resultados se expresaron en tasa incremental de costo-utilidad (pesos argentinos – ARS – por QUALY). Variables de análisis de sensibilidad: riesgo de ACV, IC 95% del riesgo relativo correspondiente al estudio RE-LY, costo de ACV. Resultados: En este análisis, dabigatrán 300 mg demostró ser más efectivo que los dícumarinicos (QUALYs incrementales 0.49), con un costo incremental de ARS 5.923, resultando en un ICER de 12.040 por QUALY ganado. Dabigatrán
se asoció a un mayor costo de la droga, pero un menor costo de eventos. También en el análisis de sensibilidad, dabigatrán
fue una estrategia costo-efectiva. Conclusiones: Dabigatrán
es costo-efectivo para la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular en Argentina, aun considerando diferentes
características poblacionales, fuentes utilizadas y ajuste de costos.
Palabras clave: Fibrilación auricular, accidente cerebrovascular, dabigatrán, costoefectividad.
Páginas : 115-121
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