Volumen: 13 # Número:2
Fecha de publicación : Mayo - Agosto de 2009
Tromboprofilaxis: La Inyeccion o la Pastilla?
Autores: José M. Ceresetto
RESÚMEN: La enfermedad tromboembólica venosa es la principal
causa de muerte prevenible en pacientes internados
y constituye un serio problema para el sistema de salud
mundial. El uso de medicamentos de uso parenteral ha
sido hasta hoy el patrón de oro para la profilaxis antitrombótica.
Estas drogas actúan interfiriendo múltiples
factores de coagulación y tienen limitaciones que los aleja
del “agente antitrombótico ideal”. Existe una gran expectativa
con la llegada de los nuevos agentes anticoagulantes
directos orales. El dabigatran etexilato es un
antitrombínico con eficacia y seguridad semejante a
enoxaparina, pero con limitaciones por la necesidad de
ajuste de dosis y falta de antídoto. El rivaroxaban es un
antagonista del Factor Xa superior a las HBPM pero que
tampoco tiene antídoto. Ambas drogas terminaron la etapa
de investigación y están disponibles en Argentina.
Entre sus ventajas nos brindan la posibilidad de comenzar
la profilaxis en el postoperatorio, mayor seguridad
por ser un producto sintético que no produce trombocitopenia,
y evita la inyección subcutánea diaria. Entre
sus limitaciones el alto costo y escasa experiencia clínica
no nos permite definirlas aún como nuevo patrón de
oro. Solo el tiempo nos dirá si la ventaja de ser un comprimido
se traduce en nuestro medio en una mejor profilaxis
anticoagulante.
Palabras clave:
Páginas : 53-67
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