Volumen: 13 # Número:2
Fecha de publicación : Mayo - Agosto de 2009
Clinical Outcome of Patients with Relapsed/ Refractory Acute Leukemia Treated with FLAG-IDA Regimen
Autores: Ana L Basquiera, M Virginia Prates, María Moirano, Cecilia García Erlich, Patricia Fazio, Ana G Sturich, Adriana R Berretta, M Gelemur, Jorge H Milone, Juan J García
RESÚMEN: Objetivo: Evaluar la respuesta al esquema FLAG-IDA
(fludarabina, citarabina, idarrubicina y G-CSF) en pacientes con leucemia aguda (LA) recaída/refractaria (R/R).
Métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico. Treinta y tres
pacientes con LA R/R: mieloblástica 17 (52%), linfoblástica
14 (42%) y bifenotípica 2 (6%). Resultados: 15 (45.5%)
pacientes obtuvieron remisión completa (RC) y 7 pacientes
fallecieron resultando en una mortalidad del 21,1%. En
pacientes con recuperación hematológica la mediana para
alcanzar > 0.5 x 109/l neutrófilos fue de 24 días (rango 10-
38) y la recuperación de plaquetas de >20 x 109/l y > 50 x
109/l fue de 24 días (17-44) y 27 días (18-51), respectivamente.
Posterior a la RC, 7 pacientes recibieron trasplante
alogénico (TxMO) y 10 pacientes un segundo ciclo de
FLAG-IDA. 10/15 pacientes en RC presentaron recaída en
una mediana de 7,7 meses (95% IC 1,8 a 13,6). La mediana
de sobrevida global (SG) pos-FLAG-IDA fue de 4 meses.
Hubo una diferencia significativa en SG a favor de los
pacientes que recibieron TxMO pos-FLAG-IDA (11,4 vs 2,7
meses; HR 0,29; 95% IC 0,1 a 0,6; p= 0,017). En el análisis
multivariado, el TxMO pos-FLAG-IDA retuvo significancia
estadística. Conclusiones: El esquema FLAG-IDA demostró
ser efectivo para obtener RC, independiente del tipo de LA
y aún en pacientes refractarios. Sin embargo, el beneficio en
SG está influenciado por el tratamiento posterior con TxMO.
Palabras clave: FLAG-IDA-leucemia-recaída-sobrevida-
trasplante
Páginas : 49-52
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