Sociedad Argentina de Hematología

Revista Hematología

 

 

 

 

Revista Argentina de Hematología

Resumen

Volumen:    16    # Número:2

Fecha de publicación :    Mayo - Agosto    de    2012

   ARTÍCULO DE REVISIÓN

Hepcidina, Hierro, Hipoxia e Inflamación

Autores: Giuliani R.A.

RESÚMEN: La transcripción del gen HAMP1 (Hepcidina) puede ser activada por inflamación o incremento en la concentración de hierro sérico. La proteína de sensibilidad (HFe) a Hemocromatosis Hereditaria tipo 1 (HH1) funciona como “sensor” de hierro. La transferrina (Tf) saturada (Holo-Tf) tiene mayor afinidad por el receptor tipo1 de Tf (TfR1) que la HFe. Por eso Holo-Tf desplaza a HFe de su complejo con TfR1 y habilita su interacción con TfR2. El complejo TfR1/ Holo-Tf es internalizado y una vez extraído el Fe+3, reciclado a la superficie celular. Por el contrario, el complejo TfR2/ HFe no se internaliza y sirve exclusivamente para activar la ruta Erk/MAPK que culmina en activación transcripcional del gen de Furina. Esta última tiene la misión de convertir Prepro-Hepcidina en Hepcidina activa y Hemojuvelina de membrana (mHJV) en HJV soluble (sHJV). La función de la Hepcidina es degradar Ferroportina, instrumento crítico para el ingreso de Fe+2 al plasma. Las mutaciones que comprometen la función de HFe, TfR2 y Furina dan lugar a sobrecarga de hierro (HH) por defecto en la función convertasa de Prepro-Hepcidina a Pro-Hepcidina de la Furina. Por otra parte mHJV funciona como “presentadora” de BMP6 a su receptor (BMP-R). La formación de este complejo ligante-receptor activa la función Serin-Treonin Kinasa de BMP-R, que fosforila rSMAD1, 3, 5 y habilita dimerizaciones con SMAD4. Los dímeros rSMAD/SMAD4 migran al núcleo y reaccionan con elementos respondedores a SMAD en el Promotor de HAMP1. Dicha interacción activa la transcripción de Prepro-Hepcidina, que luego será convertida a Pro-Hepcidina por Furina. Por eso la deleción de Tf2 también genera HH. La Furina convierte mHJV en sHJV por corte en AA 332-335 y desprendimiento del módulo carboxiterminal responsable de su anclaje a membrana por interacción con Glucosilfosfatidilinositol (GPI). Ambas versiones de HVJ, libre (sHJV) y ligada a GPI (mHJV) tienen igual afinidad por BMP6 y compiten entre sí por esta citokina. Ergo, el incremento en sHJV conlleva decremento en la interacción BMP6/BMP-R. Por consiguiente la Furina por un lado activa la Hepcidina y por otro modera su activación transcripcional por generación de sHJV. Finalmente, la serino-endoproteasa Matriptasa-2 (MT-2) degrada la mHJV y contribuye a moderar la interacción BMP6/BMP-R. Por eso, la deleción de MT-2 fortalece la ruta BMP6/BMP-R/rSMAD-SMAD4 y expresión de Prepro-Hepcidina, aumenta la degradación de Ferroportina y provoca anemia ferropénica resistente al tratamiento con hierro enteral (IRIDA). El promotor de HAMP1 también posee elementos respondedores a dímeros STAT (inflamación). La dimerización de STAT resulta de fosforilaciones en sitios Tirosina (Y) por kinasas Janus (JAK) y estas son activadas por complejos IL-1/IL1-R u otras combinaciones inflamatorias citokina-receptor. Por otra parte los radicales libres del oxígeno (ROS) constituyen mediadores críticos en la represión por hipoxia del gen HAMP1. Los ROS inhiben la interacción entre C/EBPα, STAT-3 y el elemento respondedor a STAT del promotor HAMP1. La eritropoyesis también modula la expresión de HAMP1 y lo hace a través del Factor 15 de Crecimiento y Desarrollo (GDF15) y Twisted Gastrulation (TWSG1), liberados respectivamente por progenitores eritroides tardíos y tempranos.

Palabras clave: Hepcidina Hemocromatosis, Proteína Morfogenética de Hueso

Páginas : 100-105

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