Volumen: 5 # Número:1
Fecha de publicación : Enero - Abril de 2001
Plasmocitosis Masiva Secundaria a Tratamiento con Metimazol
Autores: Débora V. Breier, Pablo Rendo, Jaqueline G. Gonzalez, Sofia Golztein
RESÚMEN: La pancitopenia secundaria a anemia aplástica es una complicación rara del tratamiento con tionamidas, donde la médula ósea resulta invariablemente hipocelular. Presentamos una paciente de 16 años de edad con enfermedad de Graves, que desarrollo plasmocitosis masiva secundaria a metimazol simulando mieloma múltiple. La paciente había recibido metimazol por un mes, cuando presenta un cuadro compatible por sepsis, por el que se interna. Aspirados de médula ósea realizados al diagnóstico muestran médula hipo a normocelular con 98% de células plasmáticas. A su ingreso, se suspende la administración antibióticos de amplio espectro. Dexametasona y G-CSF. El aspirado medular del día +4 muestra médula hipo-normocelular, con 6% de plasmocitos remanentes. La citometría de flujo confirma patrón policlonal. El screening para mieloma resulta negativo. ANC >1000mm2 al día +7, plaquetas >5000/mm3 dia +24. A los 24 meses del alta, la paciente presenta clínica, médula ósea, estudio citogénico y frotis de sangre periféricas normales. En nuestro conocimiento, este es el primer reporte de pancitopenia secundaria a metimazol donde la esperada hipoplasia medular fue reemplazada por una médula ósea con plasmocitos masiva. Este patrón de toxicidad, de aparción excepcional obliga al diagnóstico diferencial con mieloma múltiple no secretor, de tratamiento y pronóstico diferente.
Palabras clave: Plasmocitosis - Metimazol - Tionamida
Páginas : 24-27
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