Volumen: 3 # Número:3
Fecha de publicación : Noviembre - Diciembre de 1999
PAICA: Método de detección de autoanticuerpos plaquetarios en pacientes con púrpura trombocitopénica inmunológica
Autores: Graciela S. Cerrato, Alicia I. Rovó, Dolores P. Puente, Gonzalo Pombo, Ricardo R. Forastiero, Marta E. Martinuzzo.
RESÚMEN: La PTI (Púrpura Trombocitopénica Inmunológica) se caracteriza por destrucción de las plaquetas al depositarse sobre sus membranas autoanticuerpos o complejos inmunes. El sitio de destrucción es usualmente el sistema reticuloendotelial del bazo, y menos frecuente del hígado. Su diagnóstico requiere estudios que demuestren la presencia de estos anticuerpos. Nuestro objetivo es evaluar la eficacia de un método para detectar autoanticuerpos unidos a glicoproteínas específicas (GP) de la memabrana plaquetaria PAICA (Platelet-Associated IgG). Para ello se estudiaron 37 pacientes (28 mujeres y 9 varones) caracterizados como PTI por presentar trombocitopenia y megacariocitos normales o aumentados en médula ósea. Se investigó la presencia de IgG asociada a plaquetas por el método PAIgG (Leporrier M et al, 1979) que detecta el total de inmoglobulina unida a la membrana de la plaqueta intacta y por PAICA (Laurent Macchi et al, 1996), que permite identificar la glicoproteína target por medio del uso de anticuerpos monoclonales dirigidos contra Gpllbllla y Ibix, sobre un lisado plaquetario. Trece pacientes fueron negativos por ambos métodos; 20 tubieron PAICA positivo y 15 de ellos también PAIgG positivo. Otros 4 pacientes mostraron positividad por PAIgG y no por PAICA. La especificidad encontrada por PAICA fue: 8 contra Gpllbllla, 8 contra ibIX, y 4 contra ambas GP. En conculsión el método PAICA demuestra buena sensibilidad para la detección de anticuerpos antiplaquetas y permite confirmar la etiología autoinmune, lo que significa una ventaja importante en el diagnóstico de PTI.
Palabras clave:
Páginas : 270-276
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