Volumen: 22 # Número:Numero Extraordinario XIII Congreso del Grupo CAHT
Fecha de publicación : Septiembre de 2018
IV CURSO EDUCACIONAL
DE LA ISTH ‑ BLOQUE 4
TEMAS DE INTERÉS
EN EL LABORATORIO |
Anticoagulantes orales directos:
control del laboratorio y actualización
de pruebas específicas
Autores: Herrera ML
RESÚMEN: La búsqueda del anticoagulante ideal es un desafío
constante para la industria farmacéutica. Esta búsqueda
se ha centrado en mejorar los puntos débiles
de los anticoagulantes orales tradicionales (ACO).
En este sentido, la industria se ha dedicado a producir
drogas más seguras, de administración oral,
dosis fijas, con inicio de acción rápido, con efecto
predecible y sin efectos secundarios importantes ni
interacciones con otros medicamentos. Así surgen
nuevos anticoagulantes orales directos (DOACs)
que inhiben, ya sea a la trombina como el dabigatrán,
o al FXa como el rivaroxabán, el apixabán y
el edoxabán, entre otros xabanes, cuya eficacia y
seguridad se ha comparado con los ACO tradicionales.
En todos los casos demostraron ser tan efectivos
como los ACO pero con menor incidencia de hemorragia
intracraneal, si bien el sangrado gastrointestinal
se incrementó en algunos casos. Estas drogas
salieron al mercado con la ventaja de no necesitar
monitoreo de laboratorio debido a su farmacodinamia
y farmacocinética predecibles. Sin embargo en
varias circunstancias es necesario conocer la concentración
de la droga en sangre. Debido a que las
pruebas clásicas de hemostasia no son suficientemente
sensibles para ser utilizadas en el control de
estas drogas, el desafío actual del laboratorio es dar
respuesta a esta problemática. Por este motivo, es
necesario desarrollar y poner a punto nuevos ensayos
que nos permitan evaluar a los DOACs. De esta
manera, especialmente ante situaciones de urgencia,
podremos brindar información de utilidad en el tratamiento
del paciente.
Palabras clave: DOAC,
tratamiento anticoagulante,
control de laboratorio
Páginas : 292-298
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