Volumen: 10 # Número:3
Fecha de publicación : Septiembre - Diciembre de 2006
La prolongación del tiempo de protrombina diluido (dTP) a baja concentración de iones calcio no identifica a todos los anticoagulantes lúpicos (AL) asociados a anticuerpos anti 2 glicoproteina I (aP2GPI)
Autores: Marta E. Martinuzzol, Graciela S. Cerratol, Yolanda P. Adamczuk,
María L. Iglesias Varelal, Ricardo R. Forastiero
RESÚMEN: En la literatura se describió que la prolongación de las pruebas de coagulación a baja concentración de iones calcio se asociaba a la presencia de ap GPI en un pequeño grupo seleccionado de pacientes con anticoagulante lúpico (AL). Por ello se decidió evaluar la respuesta a la disminución en la concentración de calcio de los plasmas obtenidos de 318 pacientes consecutivos derivados a nuestro laboratorio para la investigación de AL. Se realizó el tiempo de protrombina diluido (dTP) utilizando una dilución 1:50 de tromboplastina recombinante a 2 concentraciones finales de calcio 15 y 5 mM. Se calculó el cociente P:N a ambas concentraciones y luego una relación de esos cocientes (razón 5:15). Setenta y cinco de 318 presentaron AL positivo. De los mismos, aquellos que presentaban ap GPI prolongaban significativamente el dTP a bajas concentraciones de calcio: media de cocientes P:N 2.43 vs 2.96 a 15 y 5 mM respectivamente, p=O.05. Una prolongación mayor del 20% (razón 5:15>1.2) se presentó en el 47.7% de los pacientes con AL (+) y a132GPI (+) comparado con un 16.2% de los pacientes AL (+) ap GPI (-), p=0.0014. Se observó que la presencia de aP2GPI estaba asociada a la prolongación del dTP a bajas concentraciones de iones calcio, no obstante la sensibilidad de la prueba para identificar los AL asociados a aP2GPI es baja.
Palabras clave:
Páginas : 88-92
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