Volumen: 21 # Número:1°er Cong. de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas - 2°do Congreso del LABMT
Fecha de publicación : Marzo de 2017
Monitoreo del CMV y adenovirus.
¿A quién? ¿Cómo?
Autores: Videla C
RESÚMEN: El CMV y el ADV son dos virus que producen complicaciones
muy severas en pacientes con TCPH, en
especial en trasplante alogénico.
Ambos virus suelen reactivar en diferentes sitios
y su sola presencia no implica enfermedad. Se han
establecido definiciones de infección y enfermedad.
Con la utilización de la técnica de PCR en el diagnóstico
se incorporan los términos de enfermedad
probable, posible y comprobada.
La detección de virus en sangre es predictor de enfermedad
por estos virus. El monitoreo de DNA en
sangre permite instaurar la terapia preventiva.
El monitoreo de la carga viral en muestras de plasma,
suero o sangre entera se realiza por técnicas de
PCR cuantitativa con una frecuencia de 5-7 días pero pueden acortarse los tiempos en casos de inmunocompromiso
extremo.
El monitoreo de carga viral en muestras de materia
fecal (CMV y ADV) o de hisopados nasofaríngeos
(ADV) podrían ser útiles para predecir la aparición
de DNAemia y de enfermedad.
No hay protocolos universales que señalen cuándo
instaurar la terapia preventiva, hay distintos algoritmos
basados en la experiencia de cada centro: ante
cualquier valor de carga viral, estudiando la cinética
viral o estableciendo un valor de corte.
Hay gran variabilidad en los resultados interlaboratorio
debido a las muestras, al ensayo y a la cinética
viral. Hay una falta de estandarización de las técnicas
de PCR cuantitativas.
Palabras clave: CMV,
Adenovirus,
Monitoreo,
TCPH.
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